background image

ALLEGATO XVI 
FASCICOLO CON LE CA

RATTERISTICHE DELL’OPERA 

D.lgs. 9 Aprile 2008, n. 81 - Testo Unico sulla salute e sicurezza sul lavoro 

– Allegati 

Pagina  79 di 168 

Scheda I - 

Descrizione sintetica dell’opera ed individuazione dei soggetti interessati 

 

Descrizione sintetica dell’opera 

 
 
 

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Durata effettiva dei lavori 

 

Inizio lavori 

 

Fine lavori 

 

 
Indirizzo del cantiere 

 

Via 

 

Località 

 

Città 

 

Provincia 

 

 
Soggetti interessati 

 

Committente 

 

Indirizzo: 

 

tel. 

 

Responsabile dei lavori 

 

Indirizzo: 

 

tel. 

 

Progettista architettonico 

 

Indirizzo: 

 

tel. 

 

Progettista strutturista 

 

Indirizzo: 

 

tel. 

 

Progettista impianti elettrici 

 

Indirizzo: 

 

tel. 

 

Altro progettista (specificare) 

 

Indirizzo: 

 

tel. 

 

Coordinatore per la progettazione 

 

Indirizzo: 

 

tel. 

 

Coordinatore per l’esecuzione dei lavori 

 

Indirizzo: 

 

tel. 

 

Impresa appaltatrice 

 

Legale rappresentante 

 

Indirizzo: 

 

tel. 

 

Lavori appaltati